Rückerstattung durch DEBEKA

[zitat=Lukas]Guten Morgen,

vor einigen Tagen habe ich von meinen Neuro-Doc neue Medikamente bekommen.
Ich soll von Lamictal auf Keppra umsteigen.
Ich bin privat bei der DEBEKA versichert.

Das Keppra ist ja nun reichlich teuer: 200 Stück für stolze 350 EUR.

Meine liebe Krankenkasse hat aber nur 300 EUR zurück erstattet. Das Lamictal wurde bisher kommentarlos komplett zurück erstattet. Macht es Sinn Widerspruch einzulegen? Ein Schreiben von der Kasse mit einer Begründung habe ich noch nicht.

Wenn ich nicht alles wiederkriegen, nehme ich das Zeug nicht. Wer weiß, wie hoch ich noch gesetzt werde. Da kommen pro Jahr schnell ein paar 100 EUR zusammen...
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Hallo Lukas
also ich bin nicht privat versichert und meine Krankenkasse Zahlt Keppra1000 voll ohne Probleme!
Also ich würde mich dringend mit der Krankenkasse in Verbindung setzen, und sie darauf hinweisen das Duauf diese Medkamente angewiesen bist, und rede auch mmit deinem Neurologen damit er Dir ein Attest für dei Krankenkasse schreibt!
Falls Du einen Behindertenausweis hast legen auch den der Kasse vor!
Es kann naturlich sein das beim Ausstellen der Überweisung ein Druckfehler unterlaufen ist, also reklamiere den fehlenden Betrag bei Deiner Kasse.
Alles Gute gruß Anne

Hallo Lukas,
trotz aller Reformen im Gesundheitswesen steht die Regierung zu einer Aussage, die Sicherheit für alle Kranken bedeutet: "Das medizinsch Notwendige wird auch zukünftig von den Kassen bezahlt."
Folglich entscheiden nicht mehr die Krankenkassen, sondern die Ärzte darüber, was bezahlt wird und was nicht. Wenn aus der Sicht des Arztes die Indikation gegeben ist, muss die Krankenkasse zahlen.
Aus den Versicherungsbedingungen der Debeka müsste hervorgehen, mit welchem Recht sie die Zahlung verweigert hat.
Ich wünsche dir alles Gute, viel Gesundheit und Glück beim Eintreiben Deiner Forderungen.
Herzliche Grüße
Anton

Herzliche Grüße
Anton

Hallo Lukas,

ich bin auch bei der DEBEKA versichert und nehme auch u.a. KEPPRA. Die DEBEKA erstattet mir das KEPPRA immer voll. Vielleicht haben die sich einfach nur verrechnet? Früher habe ich auch mal Lamictal genommen und das wurde mir auch immer voll erstattet. Nachfragen kann nicht schaden. Vielleicht ist es aber auch eine Frage des jeweiligen Versicherungstarifes.
Viel Erfolg, Gesundheit und hoffentlich volle Rückerstattung,

Sonja